Hvad er cholangitis?
Cholangitis er en betændelsestilstand i galdegangene, som er de rør, der transporterer galde fra leveren til galdeblæren og videre til tarmen. Betændelsen kan opstå som følge af en infektion i galdegangene og kan være akut eller kronisk.
Definition af cholangitis
Cholangitis defineres som en betændelse i galdegangene, der ofte skyldes en infektion. Det kan forårsage symptomer som smerter i øvre højre del af maven, feber, gulsot og generel utilpashed.
Årsager til cholangitis
Cholangitis kan skyldes forskellige årsager, herunder:
- Galdesten, der blokerer galdegangene
- Infektion i galdegangene, som kan være forårsaget af bakterier
- Skader på galdegangene, f.eks. efter en operation eller traume
- Autoimmune sygdomme, hvor kroppens eget immunsystem angriber galdegangene
Typer af cholangitis
Akut cholangitis
Akut cholangitis opstår pludseligt og kan være livstruende. Det er normalt forårsaget af en infektion i galdegangene, som ofte skyldes en blokering forårsaget af galdesten. Symptomerne omfatter smerter i øvre højre del af maven, feber, gulsot, kvalme og opkastning.
Kronisk cholangitis
Kronisk cholangitis udvikler sig over tid og kan være forbundet med en langvarig betændelsestilstand i galdegangene. Det kan være forårsaget af gentagne infektioner eller autoimmune sygdomme. Symptomerne kan variere og omfatter ofte træthed, mavesmerter og gulsot.
Symptomer på cholangitis
Almindelige symptomer på cholangitis
Uanset om det er akut eller kronisk cholangitis, kan der være nogle almindelige symptomer, der forekommer. Disse kan omfatte:
- Smerter eller ubehag i øvre højre del af maven
- Feber og kulderystelser
- Gulsot, hvor huden og øjnene bliver gule
- Kvalme og opkastning
- Træthed og generel utilpashed
Specifikke symptomer på akut cholangitis
Ud over de almindelige symptomer kan akut cholangitis også præsenteres med følgende:
- Intens og vedvarende mavesmerter
- Forvirring og bevidsthedstab
- Rysten og hurtig vejrtrækning
- Blodtryksfald
Specifikke symptomer på kronisk cholangitis
Kronisk cholangitis kan have mere milde og vedvarende symptomer, herunder:
- Træthed og nedsat energi
- Tab af appetit og vægttab
- Generel ubehag og smerter i maven
- Gulsot, der kommer og går
Diagnose af cholangitis
Fysiske undersøgelser
Ved en fysisk undersøgelse kan lægen mærke på maven for at vurdere eventuelle ømhed eller forstørrelse af leveren. Lægen kan også lytte til galdevejene med et stetoskop for at opdage eventuelle unormale lyde.
Blodprøver og leverfunktionstest
Blodprøver kan udføres for at vurdere leverfunktionen og påvise eventuelle unormale niveauer af leverenzymer og galdeprodukter. Dette kan indikere en betændelsestilstand i galdegangene.
Billeddiagnostiske undersøgelser
For at bekræfte diagnosen kan der udføres billeddiagnostiske undersøgelser som ultralyd, CT-scanning eller MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography). Disse undersøgelser kan give detaljerede billeder af galdegangene og hjælpe med at identificere eventuelle blokeringer eller abnormiteter.
Behandling af cholangitis
Akut behandling af cholangitis
Akut cholangitis kræver øjeblikkelig medicinsk behandling på hospitalet. Behandlingen kan omfatte:
- Antibiotika for at bekæmpe infektionen
- Smertestillende medicin for at lindre smerter
- IV-væsker for at opretholde væskebalance
- Dræning af galdegangene for at fjerne blokeringen
Kronisk behandling af cholangitis
Kronisk cholangitis kan kræve langvarig behandling og opfølgning. Behandlingen kan omfatte:
- Antibiotika for at kontrollere gentagne infektioner
- Antiinflammatoriske lægemidler for at reducere betændelse
- Galdeudskillende medicin for at forbedre galdeflowet
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) for at fjerne blokeringer i galdegangene
Komplikationer af cholangitis
Leverabscess
En leverabscess kan forekomme som en komplikation af cholangitis. Det er en samling af pus i leveren, som kan kræve dræning eller kirurgisk indgreb.
Galdevejsobstruktion
Cholangitis kan føre til en blokering af galdegangene, hvilket kan forårsage galdevejsobstruktion. Dette kan resultere i gulsot, mavesmerter og andre symptomer.
Sepsis
En alvorlig infektion i galdegangene kan sprede sig til blodbanen og forårsage sepsis, også kendt som blodforgiftning. Dette er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Forebyggelse af cholangitis
Hygiejne og infektionskontrol
For at reducere risikoen for cholangitis er det vigtigt at opretholde god hygiejne og infektionskontrol. Dette inkluderer regelmæssig håndvask, især før du håndterer mad, og undgåelse af forurenet vand og fødevarer.
Behandling af galdesten
Hvis galdesten er en underliggende årsag til cholangitis, kan behandling af galdesten være nødvendig for at forhindre gentagne episoder af betændelse. Dette kan omfatte medicin eller kirurgisk fjernelse af galdesten.
Opsummering
Cholangitis er en betændelsestilstand i galdegangene, der kan være akut eller kronisk. Det kan forårsage symptomer som smerter i øvre højre del af maven, feber, gulsot og generel utilpashed. Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af fysiske undersøgelser, blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser. Behandlingen afhænger af typen af cholangitis og kan omfatte antibiotika, smertestillende medicin, dræning af galdegangene og langvarig medicinsk behandling. Komplikationer kan omfatte leverabscess, galdevejsobstruktion og sepsis. Forebyggelse af cholangitis indebærer god hygiejne og behandling af underliggende årsager som galdesten.